近視早期的主要表現(xiàn)是視力下降，但視力下降是逐漸發(fā)展的，兒童很難自己早期發(fā)現(xiàn)。等到兒童自己感覺到看不清黑板或者遠(yuǎn)處物體時(shí)，很可能近視度數(shù)已經(jīng)很高了。

因此，建議家長至少每6個(gè)月帶孩子進(jìn)行一次視力檢查，盡早發(fā)現(xiàn)兒童的視力問題。

居家如何測量兒童視力

嬰幼兒配合度差，想要完成視力檢查是很困難的，這時(shí)家長的觀察就變得尤為重要。

新生兒

用不太強(qiáng)的光源照射眼睛，如新生兒對光照沒有反應(yīng)，表示視力有嚴(yán)重問題。

1―2個(gè)月的寶寶

當(dāng)將某物突然移近時(shí)，會(huì)引起眨眼。如孩子沒有反應(yīng)則可能有視力問題。

2—5個(gè)月的寶寶

不能隨眼前的玩具或燈光轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，則說明視力極差。

1歲左右的寶寶

如果懷疑寶寶一只眼有視力障礙，可交替遮蓋眼睛觀察其行為，遮蓋視力差的一只眼時(shí)，孩子表現(xiàn)不在意；遮蓋視力好的一只眼時(shí)，孩子因看不清而煩躁、哭鬧，拒絕遮蓋，就能簡單判斷哪只眼睛有問題了。對于大于3歲的兒童，家長可教其辨認(rèn)“E”形視標(biāo)，或辨認(rèn)供兒童使用的簡單圖形視標(biāo)，完成視力檢查。使用視力表檢查視力時(shí)，應(yīng)根據(jù)視力表的要求保證檢查距離，標(biāo)準(zhǔn)視力表一般要求距離5米，并有光線充足的環(huán)境。

如何發(fā)現(xiàn)兒童視物行為異常

家長若發(fā)現(xiàn)孩子有以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

嬰兒（1歲以內(nèi)）

眼睛有膿性分泌物、經(jīng)常溢淚、雙眼大小明顯不一致或瞳孔區(qū)發(fā)白等。

幼兒（1~2歲）

有視物距離過近、瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光、眼位偏斜或歪頭視物、眼球震顫等。

學(xué)齡前兒童（3~5歲）

有視物距離過近或瞇眼、頻繁揉眼、眼位偏斜或兒童自己表述眼部不適等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。而當(dāng)大齡兒童出現(xiàn)以下問題時(shí)家長應(yīng)警惕：

看遠(yuǎn)處的物體時(shí)，經(jīng)常瞇眼。

頻繁眨眼、經(jīng)常揉眼睛、歪著頭看物體、經(jīng)常皺眉、經(jīng)常拉扯眼角、看東西時(shí)眼睛貼得很近等。

反映說看不清學(xué)校的黑板或白板。

在近距離閱讀時(shí)姿勢不正確，和以前不一樣了。

現(xiàn)在對課外活動(dòng)沒有興趣，不像以前那樣積極參與了。

兒童到醫(yī)院眼科如何做檢查

兒童到醫(yī)院做常規(guī)眼科檢查時(shí)，首先要完成裸眼視力的檢查，這將決定接下來是否需要進(jìn)一步全面檢查。

如果裸眼視力正常，可以初步判斷孩子的眼睛沒有嚴(yán)重的視力問題，只需完善眼位和眼軸長度等基本檢查，排查常見眼病即可。眼軸長度可以協(xié)助判斷屈光狀態(tài)，并動(dòng)態(tài)觀察眼睛的發(fā)育情況。

如果裸眼視力不正常，就需要散瞳驗(yàn)光檢查，明確有沒有近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問題，如果驗(yàn)光后確實(shí)存在屈光問題，而且矯正視力能達(dá)到正常水平，那么可以初步確定為屈光不正（即近視、遠(yuǎn)視或散光的統(tǒng)稱），否則需要通過進(jìn)一步完善眼科的其他檢查，以確定是否存在其他器質(zhì)性的眼病。

誤區(qū)解讀

視力低下就是近視

造成兒童視力低下的原因有很多，除白內(nèi)障、青光眼等眼球器質(zhì)性疾病外，常見的有遠(yuǎn)視、散光、近視、弱視等。其中，弱視是兒童視力低下的常見原因。孩子戴眼鏡后，矯正視力仍達(dá)不到正常，就有可能存在弱視。

弱視與近視并不相同。

近視往往多發(fā)生在學(xué)齡期的兒童青少年中，是由于長時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外活動(dòng)、家族遺傳等原因造成眼軸變長，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚，戴眼鏡后，孩子的矯正視力多可達(dá)到正常。

弱視多見于學(xué)齡前兒童，是較為常見的兒童眼病。弱視是由于近視、遠(yuǎn)視、散光、斜視、上瞼下垂等原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足，造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)，是戴眼鏡也無法達(dá)到同齡兒童正常視力的眼病。